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EBM & Ambulantes Operieren

in der Augenheilkunde

• Grundlagen & Systematik: Aufbau des EBM, das Kapitel 31 (ambulante Operationen, Anästhesien, postoperative Überwachung) und sein Zusammenspiel mit dem augenärztlichen Kapitel 06; Abgrenzung von Behandlungs-, Krankheits- und Arztfall.

• Rechtlicher Rahmen: Ambulantes Operieren nach § 115b SGB V (AOP-Vertrag), Qualitätssicherungsvereinbarungen nach § 135 Abs. 2 SGB V (u. a. für die intravitreale Medikamenteneingabe).
• Der OP-Katalog / Anhang 2: OPS-Kodes korrekt den EBM-Kategorien zuordnen — extraokulare (Kat. U), intraokulare (Kat. V und X), laserchirurgische (Kat. W), Sonderverfahren (Kat. Y, z. B. PTK und Hornhautvernetzung) und intravitreale Eingriffe (Kat. Z).
• Die zentralen OP-Ziffern: Kataraktchirurgie und weitere intraokulare Eingriffe (31331–31337), extraokulare Eingriffe (31321–31327), Laser-Eingriffe (31341–31347), IVOM (31371–31373) sowie die Zuschläge für Simultaneingriffe (31328, 31338, 31348).
• Prä- und postoperativ: Präoperative Leistungen (Abschnitt 31.1), postoperative Überwachungskomplexe (31501–31507) mit Nachbeobachtung (31530) und die postoperativen Behandlungskomplexe (Abschnitt 31.4).
• Anästhesie richtig abrechnen: Retro-, para- und peribulbäre Anästhesie durch den Operateur (31801), Narkosen (31821 ff.) und das patientenadaptierte Narkosemanagement bei Katarakt-Eingriffen (31840/31841).
• Zuschläge & Wirtschaftlichkeit: Hygienezuschläge (Abschnitt 31.2.19), Förderung der Ambulantisierung (31.2.20) und OPS-bezogene Zuschläge zur postoperativen Überwachung (31454 ff.).
• Alle Begleitleistungen aus Kapitel 06: Grund- und Zusatzpauschalen (06210 ff.), OCT zur Diagnostik und Therapiesteuerung (06336–06339) sowie die Betreuung nach IVOM (06334/06335).
• Aus der Praxis: Typische Abrechnungsfehler, Dokumentationsanforderungen, Umgang mit Plausibilitäts- und Wirtschaftlichkeitsprüfungen — durchgängig an konkreten Fallbeispielen.

Sie werden zur kompetenten und sicheren Anwenderin bzw. zum sicheren Anwender des EBM im ambulanten Operieren: Sie kodieren Eingriffe korrekt, rechnen alle zulässigen Begleit- und Zuschlagsziffern vollständig ab und vermeiden so Honorarverluste ebenso wie Beanstandungen im Prüfverfahren.

✓ Augenärztinnen und Augenärzte mit ambulantem oder belegärztlichem OP-Spektrum

✓ OP-Zentren, MVZ und Praxen mit eigenem operativen Schwerpunkt

✓ Praxismanagerinnen und Praxismanager sowie kaufmännische Leitungen

✓ Abrechnungskräfte, MFA und OAP (ophthalmologisches Assistenzpersonal), die die OP-Abrechnung verantworten

✓ Wieder- und Neueinsteiger in die Abrechnung ambulanter Augen-Operationen

Sabine Finkmann gibt seit Jahren Abrechnungsseminare für die Augenheilkunde und kennt die Fallstricke der ophthalmochirurgischen EBM-Abrechnung aus der täglichen Praxis. Sie vermittelt komplexe Regelwerke verständlich, praxisnah und mit dem Blick fürs Wesentliche — damit Sie das Gelernte am nächsten Tag unmittelbar anwenden können.