12: Neuropsychologische Einschränkungen
Nach einem Schlaganfall ist die neuropsychologische Untersuchung besonders wichtig, da sie Ihr Denkvermögen, die Aufmerksamkeit, das Sprachvermögen und das Verhalten beurteilen und zu Ihrer Behandlung beitragen kann.
In diesem Kapitel besprechen wir die aphasischen Sprachstörungen, die apraktischen Störungen und den Neglect.
Neuropsychologisches Training (Foto: Atthapon Raksthaput | Shutterstock)Aphasie
Bei einer aphasischen Sprachstörung ist die Sprachfähigkeit durch Krankheit oder Verletzung eingeschränkt. Häufig schädigt ein Schlaganfall die Sprachzentren im Gehirn. Betroffen sind meistens Hirnareale in der linken Großhirnhälfte.
Aphasie bedeutet Sprachlosigkeit. Betroffen sind die Wortfindung, die Flüssigkeit der Sprache, das Lesen (Alexie) und Schreiben (Agrafie). Auch Sprachverständnisstörungen können auftreten. Dann werden von anderen gesprochene Worte nur schlecht oder gar nicht verstanden. Manche Menschen verlieren ihre Sprache vollständig.
Die Aphasie als Sprachstörung ist von einer Sprechstörung (Dysarthrie) zu unterscheiden, bei der die Sprechmotorik im Mundbereich beeinträchtigt ist.
📚In den folgenden Artikeln setzen sich die Autoren detailliert mit den Formen der Aphasie auseinander: Amnestische Aphasie, Globale Aphasie, Wernicke-Aphasie, Broca-Aphasie.💡Im Kopf ist alles da, was gesagt werden will, aber nicht gesagt werden kann. Denn Sie besitzen noch alle geistigen Fähigkeiten, haben Zugriff auf Ihr Wissen und Ihre Erfahrungen. Machen Sie das Ihrer Umgebung, wenn möglich, bewusst. Es wird den Menschen, mit denen Sie verbunden sind, bei der Kommunikation helfen. Und Sie fühlen sich vielleicht weniger unverstanden oder bevormundet.💡
🫶Sich sprachlich nicht mehr richtig mitteilen zu können ist sehr belastend, doch bitte schämen Sie sich nicht für Ihre Fehler.🫶
🚂Es gibt Wege, die Kommunikation zu bewältigen.
Nehmen Sie sich die Zeit, die Sie brauchen und legen Sie Pausen ein.
Setzen Sie nicht-sprachliche Zeichen oder Signale ein. Nehmen Sie Blickkontakt auf und kommunizieren Sie durch Kopf- oder Handbewegungen. So können Sie andere zu einer wortlosen Kommunikation inspirieren.
Trainieren Sie Ihr Sprachverständnis mit Memory, Kreuzworträtsel und Scrabble. So haben Sie Gelegenheit, spielerisch mit anderen auszuprobieren, was funktioniert.
Übungssache: Lesen Sie anderen kurze, einfache Texte vor.
Ein Aphasiebetroffener berichtet, dass ihm das Singen sehr geholfen hätte. 🚂
Apraxie
Menschen, die von einer Apraxie betroffen sind, haben Schwierigkeiten, bewusst zielgerichtete Bewegungen auszuführen. Ihre Motorik, Sensorik, Gedächtnisleistung, Aufmerksamkeit, ihre Sprache und das Sprachverständnis funktionieren uneingeschränkt. Das Problem ist die Planung der Bewegungsabläufe im Gehirn. Unbewusste Bewegungen wie Mimik und Gestik gelingen allerdings meist fehlerfrei.
Konsequente und intensive Ergotherapie unterstützt Sie bei der besseren Bewältigung des Alltags. In individuellen Programmen werden die beeinträchtigten Bewegungsmuster im Detail trainiert.
🚂Beobachten Sie, welche Bewegungsabläufe Ihnen schwerfallen. Funktionieren das Zuknöpfen und bestimmte Gesten nicht mehr? Oder sind es vollständige Handlungsfolgen, wie Kaffee zubereiten? Genau diese Bewegungsabläufe können Sie mit einer therapeutischen Fachkraft gemeinsam und in Ruhe üben.🚂
📚In diesem Artikel besprechen die Autorinnen mögliche Apraxieformen und Behandlungsmethoden.📚
Halbseitige Vernachlässigung (Neglect)
Der Neglect ist eine Störung der Aufmerksamkeit. Betroffene nehmen bei einem Neglect weitgehend unbewusst nur noch eine Raum- und Körperhälfte wahr. Die gelähmte Seite wird oft unbewusst vernachlässigt oder als nicht mehr zu sich gehörend wahrgenommen.
Die betroffene Seite ist immer die der Hirnschädigung gegenüberliegende Seite. Nach einem Schlaganfall im Bereich der rechten Hirnhälfte wird also die linke Seite vernachlässigt und umgekehrt.
📚 Mehr Details zum Neglect erfahren Sie in diesem Artikel. 📚
Wenn ein Schlaganfall den Neglect verursacht hat, bildet er sich meistens durch körpereigene Reparaturvorgänge zurück.
🫶Vielen Betroffenen fällt es gar nicht auf, dass sie eine Körperhälfte vernachlässigen. Wenn Sie selbst betroffen sind, können Sie sich vielleicht auch daran erinnern, wie eine andere Person Sie darauf aufmerksam gemacht hat.
Es ist wichtig, auch die vernachlässigte Seite zu benutzen. Bitten Sie Ihr nahes Umfeld möglichst um ständige Erinnerung daran.🫶
